همه چیز درباره عمل ابدومینوپلاستی

ابدومینوپلاستی که اغلب به عنوان جرای تامی تاک نیز شناخته می شود، یک عمل پیکرتراشی زیبایی و عملکردی است که به برداشتن پوست اضافی و سفت شدن ماهیچه های اطراف ناحیه شکم کمک می کند.

این نوع جراحی برای افرادی مناسب است که چربی اضافی در ناحیه شکم خود دارند و میزان چربی آنقدر زیاد است که شکم آویزان می شود که با لیپوماتیک نمی توان این چربی ها را از بین برد.

این جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. بسته به نوع جراحی، برش هایی برای برداشتن چربی و پوست اضافی شکم ایجاد می شود و سپس برش ها بخیه می شوند.

در این عمل محل های جراحی به گونه ای انتخاب می شود که کمترین اسکار جراحی دیده شود.

ظاهر شکم شما به دلایل زیر شما را آزار می دهد

• عضلات شکم شما کشیده یا جدا شده اند (diastasis recti).
• علیرغم رژیم غذایی و ورزش، تغییری در اندام خود نمی بینید.
• پایین شکم شما با بقیه بدن شما متناسب نیست.
• پوست شما پس از بارداری، جراحی چاقی یا کاهش وزن دیگر دارای علائم کشش است، شل است یا افتاده است.

بهترین کاندیداها برای عمل جراحی شکم

• اگر بچه دار شده باشید، از نظر جسمی سالم هستید و پس از زایمان به طور کامل بهبود یافته اید.
• شما در وزن ایده آل خود هستید و برای حفظ آن برنامه ریزی می کنید.
• شما انتظارات واقع بینانه ای در مورد نتایج جراحی خود دارید.
• شما از پشتیبانی مناسب برای دوره بهبودی خود برخوردار هستید.

جراحی ابدومینوپلاستی برای چه افرادی مناسب نمی باشد؟

اگر شما:

• اخیراً باردار شده اید یا در آینده نزدیک قصد بارداری دارید.
• بسیار بالاتر از وزن بدن ایده آل خود هستید یا قصد دارید مقدار قابل توجهی وزن کم کنید.
• دارای بافت اسکار قابل توجه یا فتق بزرگ ناشی از جراحی قبلی شکم.
• سیگاری هستید.
• یک بیماری مزمن شدید مانند بیماری قلبی یا دیابت دارید.

عمل ابدومینوپلاستی برای چه کسانی مناسب است؟

کسانی که نگران شل شدن بیش از حد پوست اطراف ناحیه شکم هستند که به دلیل بارداری یا افزایش وزن قبلی کشیده شده است و هیچ رژیم غذایی و ورزش به بازگرداندن شکل قبلی آنها کمک نکرده است. این پوست شل می تواند برای فرد احساس ناراحتی و عدم جذابیت کند، ممکن است نتوانند لباس خاصی بپوشد و همچنین ممکن است باعث مشکلات عملکردی شود. جراحی شکم اغلب همراه با لیپوساکشن به منظور برداشتن چربی اضافی انجام می شود و جراح شما این گزینه را با شما در میان می گذارد.

چه نتایجی را از عمل ابدومینوپلاستی انتظار خواهم داشت؟

برداشتن پوست شل در اطراف ناحیه شکم به بهبود شکل و همچنین صاف کردن ناحیه شکم کمک می کند. این به شما کمک می کند تا نسبت به ظاهر خود اعتماد به نفس بیشتری داشته باشید و به شما کمک می کند تا به شکل ایده آل تری مانند قبل از بارداری یا افزایش وزن بازگردید.

اولین قدم انجام جراحی ابدومینوپلاستی چیست؟

در طول اولین مشاوره، جراح درباره آنچه می خواهید به دست آورید، انتظاراتی که دارید، سؤالاتی در مورد روش، تاریخچه پزشکی و داروهای فعلی صحبت می کند. ما تا آنجا که ممکن است جراح اطلاعات بیشتری را ارائه خواهد کرد تا شما احساس راحتی و آگاهی داشته باشید، و اگر به هر نحوی احساس ناراحتی کردید، شما را تشویق می کند که مشاوره دوم را انجام دهید تا از تصمیم خود مطمئن شوید.

قرار ملاقات اولیه برای مشاوره قبل از جراحی

ویزیت اولیه با جراح پلاستیک شما ممکن است به صورت حضوری انجام می شود. جراح سابقه پزشکی شما شامل جراحی های قبلی، داروهایی که مصرف می کنید، شرایطی که شما را در معرض خطر جراحی قرار می دهد و بارداری های قبلی را بررسی می کند. در طی یک ویزیت حضوری، جراح آناتومی فیزیکی شما را بررسی می‌کند، اهداف و خواسته های شما را مورد بحث قرار می ‌دهد و تعیین می‌کند که آیا جراحی شکم نتایجی را که می‌خواهید به شما می‌دهد یا خیر. از طرف دیگر، جراح شما ممکن است به شما توصیه کند وزن بیشتری کم کنید، سیگار را برای مدتی ترک کنید، یا داروهای خود را قبل از جراحی قطع کنید تا مطمئن شوید که بهترین نتیجه ممکن را تجربه خواهید کرد.

چگونه برای جراحی ابدومینوپلاستی آماده شوم؟

بعد از عمل تامی تاکمطمئن شوید شخصی که شما را بعد از جراحی را تا منزل همراهی می کند تا برای چند روز در خانه نیز به شما کمک کند. اگر قبلاً دچار خونریزی شده اید یا به راحتی کبود می شوید، لطفاً در اسرع وقت به جراح خود اطلاع دهید. برای کاهش خطر خونریزی و کبودی لطفاً موارد زیر را رعایت کنید:

• دو هفته قبل از عمل از مصرف مسکن ها، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (ولتارن و نوروفن) و ویتامین E خودداری کنید. استفاده از پانادول و ویتامین های B و C بی خطر است.
• 2 هفته قبل و بعد از عمل از استعمال دخانیات خودداری کنید تا گردش خون در پوست محدود نشود و بهبودی به تاخیر نیفتد.
• اگر یک هفته قبل از عمل جراحی خود دچار عفونت (سرماخوردگی یا آنفولانزا) شده اید، فوراً به پزشک اطلاع دهید.

در روز جراحی چه اتفاقی می افتد؟

پزشک شما را راهنمایی می کند تا برای جراحی آماده شوید تا روند و بهبودی شما به آرامی پیش برود. در روز جراحی لوازم آرایش خود، هر گونه داروی مورد نیاز و لباس گشاد را به همراه داشته باشید. اگر عمل شما صبح است – بعد از نیمه شب شب قبل چیزی نخورید یا ننوشید. اگر عمل شما بعد از ظهر است – بعد از ساعت 8 صبح به بعد چیزی نخورید یا ننوشید. در روز عمل، از طریق داروی بیهوشی دریافت خواهید کرد. سپس جراح یک برش افقی درست بالای خط موی شرمگاهی ایجاد می کند تا هرگونه اسکار بصری را به حداقل برساند. شکل و طول برش بر اساس مقدار بافت و پوستی که باید برداشته شود تعیین می شود. هنگامی که پوست شکم بلند شد، ماهیچه های ضعیف شده را ترمیم می کند. ممکن است برش دوم در اطراف ناف برای برداشتن پوست اضافی در قسمت فوقانی شکم لازم باشد. در مرحله بعد، پوست به سمت پایین کشیده می شود، بریده می شود و دوباره به هم بخیه می شود و سپس برش ها بسته می شوند.

در طول جراحی شکم یا تامی تاک چه انتظاری باید داشته باشم؟

ابدومینوپلاستی با بیهوشی عمومی انجام می شود تا در حین جراحی هیچ گونه دردی حس نکنید.

نحوه جراحی ابدومینوپلاستی کامل و مینی ابدومینوپلاستی

جراحی ابدومینوپلاستی کامل

جراح برشی را درست زیر خط لباس زیر ایجاد می کند و پوست و چربی شکم از عضلات زیرین به ناحیه ناف برداشته می شود. برش دوم در اطراف ناف ایجاد می‌شود، پوست و چربی دوباره از روی ماهیچه ‌ها به ناحیه دنده برداشته می‌شود و اجازه می‌دهد ناف رها شود. ماهیچه های شکم با دوختن آنها به یکدیگر، دیواره شکم محکم تر و کمر باریک تر سفت و ترمیم می شوند. سپس پوست به سمت پایین کشیده می شود و هر گونه پوست اضافی برداشته می شود. یک دهانه جدید برای ناف ساخته شده و در جای خود بخیه می شود. در نهایت، برش های داخل خط بیکینی بخیه می شود و پانسمان اعمال می شود. این روش اغلب دو تا سه ساعت طول می کشد.

جراحی مینی ابدومینوپلاستی

عمل مینی ابدومینوپلاستی هم مانند ابدومینوپلاستی کامل، پوست و چربی اضافی را از بین می برد و عضلات شکم شما را سفت می کند تا شکمی با ظاهری صاف به شما بدهد. برش مشابهی در خط بیکینی ایجاد می شود اما اغلب کمی کوتاهتر از ابدومینوپلاستی کامل است. پوست فقط بین خط برش پایین بیکینی و ناف جدا می شود. ناف در جای خود باقی می ماند و اجازه می دهد تا پوست شل و چربی اضافی از شکم برداشته شود و همچنین ماهیچه ها سفت شوند. در صورت نیاز به برداشتن چربی در قسمت فوقانی شکم یا کمر، لیپوساکشن ممکن است ترکیب شود.

این روش تقریباً یک ساعت و نیم طول می کشد.

تفاوت اصلی بین جراحی مینی ابدومینوپلاستی و ابدومینوپلاستی کامل

• نواحی از شکم شما که جراح آنها را بهبود می دهیم
• اندازه برش اسکار
• میزان بهبودی شکم

بعد از جراحی چه انتظاری باید داشته باشم؟

عمل ابدومینوپلاستی در بیمارستان انجام می شود و در دوران نقاهت چند روزی در بیمارستان خواهید ماند.

در چند روز اول بعد از جراحی

سطح متوسط درد طبیعی است و هنگام ایستادن یا راه رفتن بیشتر قابل توجه است. مسکن های تجویز شده در این مدت به تسکین کمک می کنند.

ممکن است در زیر پوست درن قرار داده شود تا به از بین بردن تجمع مایع کمک کند. این درن ها قبل از خروج از بیمارستان برداشته می شوند یا ممکن است با این درن ها از بیمارستان مرخص شوید و بعداً برای برداشتن آنها برگردید.

در هفته اول بعد از جراحی

• طبیعی است که عضلات شکم شما هنگام لمس شوند. هنگامی که در رختخواب دراز می کشید، خم نگه داشتن زانوها با دو بالش در پشت آنها به کاهش تنش و احساس راحتی بیشتر کمک می کند.
• مهم است که هنگام راه رفتن خم بمانید تا کشیده شدن ناحیه برش کاهش یابد.

2-6 هفته پس از جراحی

• برای کمک به تورم، باید یک گن مخصوص جراحی برای 4-6 هفته اول پس از جراحی پوشیده شود و معمولا بخیه های غیر قابل جذب بعد از یک هفته برداشته می شود.
• بخیه های قابل جذب خود به خود ناپدید می شوند.
• اسکارهای در ابتدا به مدت حداقل 6 هفته سفت و صورتی خواهند بود. روند محو شدن اسکار می تواند 12 تا 18 ماه طول بکشد، اما به طور کامل محو نمی شوند. استفاده از چسب جراحی روی محل برش به مدت 4-6 هفته، و ویتامین E و/یا سیلیکون موضعی پس از آن ممکن است به بهبود جای زخم کمک کند.
• ابدومینوپلاستی یک عمل جراحی سنگینی است، بنابراین حداقل 2 هفته مرخصی از کار برای بهبودی لازم است.
• از یک نفر در خانه بخواهید که به شما کمک کند زیرا توصیه می شود به مدت 2 هفته رانندگی نکنید.
• پیاده روی در 3-4 هفته مفید است، اما باید از  انجام ورزش تا 4-6 هفته پس از جراحی خودداری کرد.
• همچنین باید به مدت 6 هفته از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کرد.

بهبودی بعد از عمل جراحی شکم

پس از عمل، ممکن است یک گن و لباس مخصوص به شکم شما ببندند تا میزان تورم را به حداقل برسد و شکم حین بهبود حمایت نیز شود. ممکن است لوله های کوچکی در زیر پوست قرار داده شوند تا به تخلیه خون یا مایع اضافی کمک کنند. معمولاً در روز جراحی با دستورات پزشک به خانه بازمی‌گردید، اگرچه ممکن است حداقل برای یک شب در بیمارستان بمانید.

پس از بازگشت به خانه، لباس مخصوص خود را بپوشید و داروهای تجویز شده را برای درد و جلوگیری از عفونت مصرف کنید. جراح به شما توصیه می کند که در هفته اول استراحت کنید زیرا در ناحیه شکم خود احساس درد خواهید کرد. اگر به اندازه کافی استراحت کرده باشید، ممکن است ظرف 2 هفته به محل کار خود بازگردید. اگر شغل شما سنگین است و یا شامل سایر فعالیت های بدنی باشد، ممکن است بهبودی تا 4 هفته طول بکشد. اگر فرزند خردسال دارید، در چند هفته اول پس از جراحی به مراقبت تمام وقت نیاز خواهید داشت. بلند کردن کودک پس از جراحی می تواند برش را کشیده و نتایج را به خطر بیندازد یا باعث خونریزی و تورم شود.

خطرات و عوارض عمل ابدومینوپلاستی چیست؟

تامی تاک مانند هر جراحی استاندارد دیگری خطراتی را به همراه دارد. اینها شامل خطر خونریزی و لخته شدن خون، عفونت و خطرات مرتبط با بیهوشی است. پزشک شما در مورد این خطرات با شما صحبت خواهد کرد. به عنوان یک روش جراحی تهاجمی، ابدومینوپلاستی خطرات زیر را به همراه دارد:

• خون ریزی
• عفونت در محل زخم
• کبودی
• لطافت
• درد
• تورم
• سایر خطرات و عوارض احتمالی عبارتند از:
• آسیب به بافت ها یا اندام های مجاور
• مرگ پوست و چربی (نکروز)
• سروما (تجمع مایع در بافت عمل شده)
• آسیب به اعصاب که ممکن است منجر به بی حسی شود
• بهبود ضعیف زخم، که ممکن است تحت تاثیر شرایط زمینه ای مانند دیابت یا عاداتی مانند سیگار کشیدن باشد.
• آمبولی، زمانی رخ می دهد که یک لخته خون از منبع خود خارج شده و به سمت ریه ها حرکت کند.
• جای زخم قابل مشاهده، که ممکن است با گذشت زمان محو شود یا نباشد
• اگرچه نتایج جراحی شکم عموماً دائمی است، اما معمولاً به دلیل کاهش وزن در نوسان، پوست و چربی ممکن است شل شوند. بنابراین، جراحان بیماران را به حفظ یک سبک زندگی سالم از جمله رژیم غذایی مناسب و ورزش بعد از جراحی تشویق می کنند. آنها همچنین تاکید می کنند که این روش نباید جایگزینی برای رویکردهای کاهش وزن معمولی اما موثر و طولانی مدت باشد.

خونریزی

گاهی اوقات خونریزی داخلی بیش از حد رخ می دهد و ممکن است نیاز به برداشتن بخیه ها برای شستن خون انباشته شده در زیر پوست داشته باشد.

تشکیل سروما

تجمع مایع اضافی بدن غیر معمول است و اغلب طی چند هفته ناپدید می شود. در موارد نادر، سروماهای بزرگتر ممکن است نیاز به برداشتن از طریق آسپیراسیون سوزنی یا یک روش جراحی کوچک داشته باشند.

عفونت

تکنیک دقیق و استفاده از آنتی بیوتیک به کاهش خطر کمک می کند.

ترومبوز ورید عمقی

لخته شدن خون در پا گاهی اوقات ممکن است رخ دهد. یک دستگاه ماساژ در حین جراحی و در طول شب ارائه می شود که خطر را به حداقل می رساند. به بیمارانی که از قرص‌ های ضد بارداری خوراکی استفاده می‌کنند، توصیه می‌شود یک دوره قبل از جراحی مصرف آن را قطع کنند.

اسکارهای کلوئیدی یا ضخیم ناخوشایند

در افراد خاصی که بدن آنها تمایل به ایجاد اسکار ضعیف دارند، رخ می دهد.

پرسش و پاسخ جراحی ابدومینوپلاستی

میزان تورم بعد از جراحی ابدومینوپلاستی چقدر طول می کشد؟

تورم ممکن است تا 3 تا 4 ماه طول بکشد و نتیجه نهایی ممکن است تا 6 ماه کامل مشهود نباشد. میزان تورم بسیار فردی است و بین بیماران متفاوت است. برخی از بیماران ممکن است تنها به مدت 4 تا 6 هفته ورم قابل توجه داشته باشند. متأسفانه، نمی توانید میزان تورم خود را از قبل تعیین کنید. با این حال، اگر همزمان لیپوساکشن انجام دهید، تورم مدت بیشتری باقی می ماند. این به این دلیل است که قرار گرفتن در معرض جراحی و تروما بیشتر است. همچنین ممکن است متوجه شوید که ترک‌ های پوستی متورم می‌ مانند اما در نهایت با گذشت زمان فروکش می‌کنند. پوشیدن لباس‌های مناسب بدن بعد از جراحی به کاهش تورم کمک می‌کند و توصیه می ‌شود این لباس ‌ها را به مدت ۲ تا ۳ ماه بپوشید تا زمانی که جریان وریدی و تخلیه لنفاوی در قسمت تحتانی شکم به حالت عادی بازگردد.

تا چه مدت بعد نتایج بعد از ابدومینوپلاستی را می توان مشاهده کرد؟

بلافاصله پس از جراحی، بهبود آشکاری در ظاهر کیفیت پوست و تون عضلانی مشاهده خواهد شد. محل برش و بخیه با پانسمان پوشیده می شود. حداقل دو لوله به نام درن جهت تخلیه ترشحات و خونابه خواهید داشت. با این حال، باید انتظار داشته باشید که نتایج عملکردی و قابل مشاهده را در حدود 2 تا 3 ماه مشاهده کنید.

تا چه مدت بعد از جراحی نیاز به همراه خواهیم داشت؟

پیشنهاد می شود یک نفر (همسر، دوست پسر، والدین، دوست، همسایه و غیره) برای 2 تا 3 شب اول با شما بماند. این فرد باید یک فرد بالغ و توانا باشد که بتواند به شما کمک کند تا در دستشویی بروید، به شما کمک کند حمام کنید. همچنین پیشنهاد می‌شود که در چند شب اول تماس با کودکان نوپا و حیوانات خانگی را محدود یا حذف کنید. داروهای خود را به موقع مصرف کنید.

چه مدت بعد از ابدومینوپلاستی می توانم دوش بگیرم؟

شما می توانید اولین دوش خود را ظرف 24 تا 48 ساعت پس از ابدومینوپلاستی بگیرید. مهم است که اقدامات احتیاطی را انجام دهید زیرا ممکن است به دلیل اثرات مصرف داروهای ضد درد مخدر احساس پژمردگی یا سبکی سر کنید. بنابراین، پیشنهاد می‌شود در اولین دوش گرفتن از کسی کمک بگیرید تا تصادفاً زمین نخورید. برش شما به دلیل استفاده از چسب مخصوص در برابر آب محافظت می شود.

چه زمانی پس از ابدومینوپلاستی (تامی تاک) درن ها برداشته می شود؟

درن های شما در 4 تا 5 روز اول پس از جراحی برداشته می شود. گاهی اوقات یک طرف و سپس طرف دیگر پس از چند روز دیگر انجام می شود … اما مهم است که به یاد داشته باشید که درن ها زمانی برداشته می شوند که میزان ترشحات و خونریزی حداقل باشد. قابل درک است که درن ها ناخوشایند هستند و ممکن است پوست شما را بکشند، اما نقش مهمی در کاهش احتمال تجمع مایع پس از ابدومینوپلاستی شما ایفا می کنند (مخصوصا اگر لیپوساکشن انجام دهید).

آیا بعد از بهوش آمدن باید مسکن مصرف کنیم؟

جراحی ابدومینوپلاستی شما در یک مرکز جراحی و با بیهوشی کامل انجام می شود. بلافاصله پس از جراحی، تیم بیهوشی و پرستاران پس از بهوش آمدن به شما داروی ضد درد و داروهای شل کننده عضلانی می دهند تا راحت باشید. همچنین ممکن است به صورت موضعی داروی ضد درد طولانی مدت را به طور مستقیم به ترمیم عضلات شکم شما در طول جراحی تزریق شود. این داروی مسکن که به صورت موضعی تزریق می شود چندین ساعت دوام خواهد داشت.

جراحی همزمان ابدومینوپلاستی و سایر جراحی های زیبایی

جراحی ابدمینوپلاستی را می توان به تنهایی و یا همراه با سایر روش ‌ها انجام داد. بسته به اهداف شما در جراحی، ممکن است لیپوساکشن در نواحی دیگر را برای بهبود بیشتر خطوط بدن شما پیشنهاد شود. برخی از خانم ها ترجیح می دهند همزمان جراحی زیبایی سینه های خود را انجام دهند.